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Con el fin de realizar una primera evaluación y poderles presentar una propuesta que se ajuste a sus necesidades, les solicitamos cumplimenten el siguiente cuestionario.
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| Datos de contacto de la Mercantil/Profesional (Estos campos son obligatorios) |
| Nombre/Razón Social: | |
| Dirección: | |
| Población: | |
| Teléfono: | |
| e-mail: | |
| Actividad Principal: | |
| Persona de Contacto: | |
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| Nivel de Seguridad de los Datos |
| Este se decide en función de los Datos Personales que traten, pudiéndose dividir en tres niveles diferenciados. Por favor, indique el nivel que se adecue a la realidad de su empresa teniendo en cuenta que siempre prevalece el nivel más alto de seguridad a aplicar: |
| Nivel Básico: Datos identificativos como son nombre, apellidos, DNI, dirección, teléfono, etc.
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| Nivel Medio: Datos económico/financieros como son Hacienda Pública, servicios financieros, cuando los datos permiten conocer el estatus social, infracciones administrativas o penales, etc.
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| Nivel Alto: Datos especialmente protegidos como son salud, ideología, afiliación sindical, religión, creencias, origen racial o étnico, vida sexual, etc.
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| Procedencia de los datos |
| El propio interesado o su representante legal
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| Otras personas físicas o jurídicas distintas del afectado
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| Fuentes de acceso público |
| Censo promocional
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| Diarios y boletines oficiales
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| Guías de servicios de telecomunicaciones
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| Medios de comunicación
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| Listas de personas pertenecientes a grupos profesionales
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| Otros |
| Registros públicos
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| Entidades privadas
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| Administraciones públicas
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| Procedimiento de recogida |
| Encuestas o entrevistas
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| Formularios o cupones
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| Teléfono
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| Transmisión Electrónica de Datos/Internet
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| Correo postal
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| Soporte utilizado para la obtención |
| Soporte papel
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| Soporte informático/magnético
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| Vía telemática
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Si la empresa dispone de página Web, indicar URL (dirección Web)
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| ¿Disponen de Correo Electrónico?: |
SI NO
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| ¿Existe una red interna?: |
SI NO
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| ¿Disponen de sistema de video vigilancia?: |
SI NO
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| Descripción sistema informático |
| Servidores de RED (unidades): | |
| Ordenadores Personales (unidades): | |
| Ordenadores Portátiles (unidades): | |
Observaciones/Comentarios:
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En cumplimiento de lo que dispone el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, "SeInProDat Asesores, S.L." informa que los datos de carácter personal que nos proporcione cuando rellene el formulario, se recogerán en un fichero de su titularidad, con la finalidad de dar respuesta a su solicitud e informar sobre nuestros servicios y productos. El hecho de rellenar este formulario implica que el remitente acepta las condiciones y reconoce que los datos que nos indica son suyos, exactos y ciertos. Para ejercer su derecho de acceso, rectificación, oposición o cancelación, deberá dirigirse en los términos y condiciones que se relacionan en nuestra .
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He leído la cláusula anterior y Acepto las Condiciones
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